20’lik dişler, üçüncü büyük azı dişleri olup genellikle 17–25 yaş aralığında sürmeye başlar. Ağızda yeterli yer olmaması ya da sürme yolunun kapalı olması durumunda bu dişler tam olarak çıkamaz ve “gömülü” veya “yarı gömülü” kalabilir. Bu durum, ağız sağlığını tehdit eden pek çok soruna yol açabileceğinden, bu dişlerin cerrahi yöntemlerle çekilmesi gerekebilir.
Çürük ve Diş Eti Sorunları: Yetersiz temizlik nedeniyle hızla çürüyebilir veya çevresinde iltihap (perikoronitis) gelişebilir.
Komşu Dişlere Baskı: Öndeki ikinci azı dişe baskı yaparak çürümeye, kök rezorpsiyonuna veya çapraşıklığa neden olabilir.
Ortodontik Nedenler: Diş dizilimini bozabileceği için ortodontik tedavi öncesi çekimi önerilebilir.
Kist Oluşumu: Gömülü 20’lik dişlerin etrafında patolojik kistler gelişebilir.
Sürme Bozuklukları ve Ağrı: Dişin çıkamaması veya yanlış pozisyonda sürmesi, çene ağrısı ve baş ağrısına yol açabilir.
Radyolojik İnceleme:
Dişin pozisyonu ve çevre dokularla ilişkisi panoramik röntgen veya dental tomografi ile değerlendirilir.
Anestezi Uygulaması:
İşlem genellikle lokal anesteziyle yapılır. Gömülü ve karmaşık vakalarda sedasyon ya da genel anestezi de uygulanabilir.
Cerrahi Girişim:
Yumuşak doku (diş eti) kaldırılır.
Gerekirse dişin üzerindeki kemik dokusu kaldırılır.
Diş tek parça ya da parçalar hâlinde çıkarılır.
Yara yeri temizlenip dikiş atılır.
İlk 24 Saat: Ağız çalkalanmamalı, tükürülmemeli, pipet kullanılmamalı.
Soğuk Kompres: Şişliği azaltmak için dışarıdan buz uygulanabilir (20 dk arayla).
İlaç Kullanımı: Hekim önerisine uygun antibiyotik ve ağrı kesiciler düzenli alınmalıdır.
Beslenme: İlk birkaç gün yumuşak ve ılık gıdalar tercih edilmeli.
Sigara ve Alkol: İyileşmeyi geciktirdiği için en az 72 saat uzak durulmalı.
Alveolit (Kuru Soket): Kan pıhtısının kaybı sonucu ortaya çıkan ağrılı durum.
Şişlik ve Morarma: Genellikle geçicidir.
Sinir Hasarı: Alt çene bölgesindeki dişlerin çekiminde nadir de olsa hissizlik oluşabilir.
Çene Kısıtlılığı: Cerrahi sonrası geçici olarak çene açmada zorluk olabilir.
Tüm 20’lik dişler çekilmeli mi?
Hayır. Sağlıklı, düzgün çıkmış ve çevre dokulara zarar vermeyen 20’lik dişlerin çekilmesine gerek yoktur.
İyileşme süreci ne kadar sürer?
Dikişli vakalarda 7–10 gün içinde dokular iyileşir. Tam iyileşme 3–4 haftayı bulabilir.
Ağrı çok olur mu?
Anestezi altında ağrı hissedilmez. Operasyon sonrası oluşabilecek ağrılar ilaçlarla kontrol altına alınabilir.